保健師が読むメリットは
-学生や新人保健師には学校で習った事をきちんと生かす必要があることを理解できる
はじめに
２～３の自治体の保健師仲間と話をして、ついつい「どこも似たようなもんか」と思ってしまいました。なので煽るようで悪いけど…。
さて本文開始です。
行政保健師の現場では、他部署や関係機関との連携不足がたびたび指摘されます。
その背景には「お断り保健師」と揶揄される傾向や、専門職としての意識が強すぎるあまり、行政組織の一員であるという認識が薄れてしまうことがあります。
結果として、責任の押し付け合いや信頼の低下、さらには優秀な人材の流出という悪循環が生じています。本記事では、その問題点を整理し、行政保健師のあるべき姿を考えます。
「お断り保健師」と連携拒否の現実
行政の現場では、本来保健師が関わるべき案件であっても、
「直接担当ではない」「自分の業務範囲外」と判断して、介入や連携を拒むケースがあります。
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新人だけでなく、中堅や係長級にも見られる傾向
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他部署から“保健師に相談しても何も進まない”と見なされる
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普段は動かないのに、自分が困ったときだけ助けを求める矛盾
こうした態度は、他機関や部署との信頼関係を壊し、最終的に保健師自身の立場を弱める結果を招きます。
（僕はまじめに「保健師さんって、断ると周りの保健師から良い評価でもされるの？」って聞かれたこともありますよ。ショックだったな～）
👉 必要なのは「即座の拒否」ではなく、できない理由を説明し、共に解決策を模索する姿勢です。
行政保健師としての役割認識
保健師は確かに専門職ですが、同時に行政組織の一員でもあります。
しかし一部には「専門職頭」と呼ばれるような、自分たちだけで完結できるという誤解が残っています。
行政の一員としての意識が欠けると、協調性を損ない、業務の押し付け合いや孤立につながります。
もちろん、他の職種から押し付けられるような場面もありますが、実は個人の力でなんとかできる場面と組織で対処すべきにわかれます。ただし組織自体が”看板は関係機関連携だけど実際はお断り保健師組織”だとアウトだけど。
どんな場合も”保健師としてのアセスメント”が大切です。
もし専門性を単独で発揮したいのであれば、公務員ではなく開業を選ぶべきだという指摘すらあります。
連携不足がもたらす悪循環
連携拒否や責任回避は、短期的には自己保身になるかもしれません。
しかし長期的に見れば、保健師職全体の信頼を損ない、組織に優秀な事務職の人材が集まらなくなります。
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職務への風当たりが強まり、人材確保が困難になる
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保健師を擁護する人材が組織内から減少する
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「次の担当者がやればいい」という無責任な風潮が蔓延する（悪い事にやっている本人は気付いていない。）
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8050問題において50代の支援を回避し、包括へ丸投げする事例がわりと見られる
結果として、住民サービスの質が低下し、行政全体の機能不全を招く危険があります。
まとめ──信頼を取り戻すために
行政保健師に求められるのは、専門職としての自立性だけではありません。（私は現役時代から現在まで「私たち保健師は！」と声高にさわぐ保健師にはかなり注意していました。圧が強いだけでなく、行政の組織人として自覚に欠ける可能性あったしあったから。）
むしろ、行政組織の一員として他部署や関係機関と協力し、責任を分かち合う姿勢が不可欠です。
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即座に断らず、共に解決策を考える姿勢を持つこと（保健師としてのアセスメントを放棄してはダメ）
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公務員としての役割を理解し、組織全体に貢献すること
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短期的な保身ではなく、長期的な信頼と評価を重視すること
こうした取り組みが、住民の安心を支え、保健師職全体の信頼を高める道につながります。
ここまで読んで「そんなことはない」と思われる保健師がいるなら自分自身を”関係機関連携”の視点でアセスメントし点数でもつけてみると良いと思いますよ。さて何点くらいですか？
👉 さてさて、皆さんは行政保健師に、どんな役割を期待しますか？
※友人達と話して、つい私自身がヒートアップしてしまいました。煽り気味な記事ですがご容赦を。容赦したくない人は、自分自身に対してケースワークしっかりしましょう。
（ネコケン）
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その結果、その事務職が有力ポストに就いた時に復讐される場合もあります。主に保健師のいる職場に優秀な事務職がまわってこなかったり、協力しないという形で。
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